近年来，医患双方发生的纠纷日益增多，因医疗损害向人民法院提起的赔偿诉讼亦呈逐年上升趋势。而司法实践中，很多当事人经常把两者混为一谈，这对维护其合法权益极为不利。因此，明确两者之间的区别具有重大现实意义。

　　医疗损害赔偿案件可以分为两类，一类是医疗事故损害赔偿纠纷，另一类是一般医疗损害赔偿纠纷，即医疗事故之诉与医疗人身损害之诉。医疗事故损害赔偿纠纷，是指当事人选择医疗事故为案由、并进行医疗事故技术鉴定引起的医疗损害赔偿纠纷；一般医疗人身损害赔偿纠纷是指因医疗事故以外的原因引起的医疗损害赔偿纠纷。虽然这两类案件都是由医疗行为引起的，都是医患双方发生的纠纷，但前者须以构成医疗事故为前提，而后者则是不构成医疗事故的其它医疗过失行为。医疗事故损害赔偿纠纷与一般医疗人身损害赔偿纠纷，无论是在法律适用、鉴定类别，还是在赔偿项目、赔偿数额上，两者都存在很大的差异。

　　第一、法律适用方面的差异。审理“医疗事故损害赔偿”案件适用《医疗事故处理条例》及相关的法规文件，主要从医疗行政层面进行处理；而审理“医疗人身损害赔偿”案件则要适用《民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，主要从民事侵权赔偿责任层面进行处理。

　　第二、鉴定类别方面的差异。“医疗事故损害赔偿”案件，一律需要医疗事故技术鉴定，必须委托医学会组织专家组进行医疗事故技术鉴定，这是一种硬性要求；而“医疗人身损害赔偿”案件对司法鉴定没有硬性要求，当事人可以自由选择是否可以进行司法鉴定。

　　第三、赔偿项目方面的差异。“医疗事故损害赔偿”的赔偿项目包括医疗费、伙食补助费，伤残损害赔偿金等11项，但没有“死亡赔偿金”。而一般医疗人身损害赔偿包括12项，与“医疗事故损害赔偿”相比，增加了“死亡赔偿金”这一项目。

　　第四、赔偿数额方面的差异。在赔偿数额方面，《高法意见》规定：“确定医疗事故损害赔偿标准，应当参照《医疗事故处理条例》第49条至第52条的规定；如参照《医疗事故处理条例》处理将使患者所受损失无法得到基本补偿的，可以适用《民法通则》及相关司法解释的规定适当提高赔偿数额”，“确定一般医疗人身损害赔偿标准，应当适用《民法通则》及相关司法解释的规定”。以一个城镇居民死亡为例，按“医疗人身损害赔偿”案审理，可能赔偿二十余万元；而按“医疗事故损害赔偿”案审理，则最多可能只能赔偿五、六万元左右。

国家工商行政管理局 等


国家工商行政管理局、国家烟草专卖局发布整顿卷烟交易市场打击走私贩私通知
国家工商行政管理局 国家烟草专卖局




为了进一步整顿卷烟流通秩序，坚决打击卷烟流通领域走私贩私等违法经营活动，切断走私烟的销售渠道，打掉走私烟的集散地，遏制走私卷烟猖獗的势头。前不久，国家工商行政管理局、国家烟草专卖局根据全国打击走私工作会议精神，针对当前卷烟交易市场秩序混乱、摆卖走私烟
现象十分普遍的问题，决定在全国范围内开展一次严厉打击卷烟走私贩私、深入清理整顿卷烟交易市场的专项整治活动，并向各省、自治区、直辖市及计划单列市工商行政管理局、烟草专卖局发出工商市字〔1998〕第174号通知：
一、各地工商行政管理、烟草专卖管理部门要充分认识打击卷烟走私贩私、清理整顿卷烟交易市场的重要性，积极争取当地政府的支持，与公安等执法部门密切配合，协同作战，综合治理。
二、各地工商行政管理、烟草专卖管理部门要制定具体的行动方案，统一部署，统一行动，严厉打击卷烟走私贩私等违法违章活动，务求取得成效。
三、充分发挥舆论监督的作用，对卷烟走私贩私的严重问题、重大案件要予以曝光，对整治工作取得的重大成果要进行广泛宣传，以震慑不法分子。
四、整治对象：
1．未按《烟草专卖法》及《烟草专卖法实施条例》的规定非法设立的卷烟交易市场；
2．综合集贸市场内无营业执照、烟草专卖许可证或持无效许可证从事卷烟经营的活动；
3．销售走私烟、假冒商标卷烟、未注册商标卷烟及非法烟厂生产的烟草制品。
五、整治目标：
1．取缔非法设立的卷烟交易市场；
2．经营卷烟业务必须持有有效的营业执照、烟草专卖许可证，并严格按核准登记的经营方式、经营范围经营；
3．严格按规定渠道进货，并接受当地工商行政管理、烟草专卖管理等执法部门的管理；
4．市场上无走私烟、假冒商标卷烟、未注册商标卷烟及非法烟厂生产的烟草制品销售。
六、整治时间：
专项整治的时间定为1998年9月至12月。
各省、自治区、直辖市工商行政管理局、烟草专卖局接此《通知》后，要迅速行动，认真贯彻，并将专项整治工作安排及进展情况及时报送国家工商行政管理局、国家烟草专卖局。国家工商行政管理局、国家烟草专卖局将根据具体情况，组织力量对重点地区的整治工作进行检查。



1998年9月10日